重症监护病棚ICU的设计规范

重症监护病棚ICU的设计标准

目地：

重症监护病棚ICU的设计标准早已出现的ICU和未来基本建设的ICU方式。这种设计规范并不一定能提升患者的医治結果，但可以使室内空间和机器设备資源做到最优控制配备。

1.设计方案团队：

A、应体现出医师、护理人员、管理人员、工程建筑专业技术人员的综合性必须，及其安全性、防火安全、疫防的必须。

B、设计方案工作人员需从该医院ICU的患者由来、预估床位使用率、存货周转率、独特作用必须（如对于传染性疾病的安全防护、自然通风等），适用设备（如中心试验棚、药棚、放射科等）和发展方向室内空间，充分考虑ICU的设计方案。

C、设计团队应包含科室主任、护理人员、医院管理人员、建筑师们、项目工程师，并普遍征求别的医师、护理人员、乃至患者，及其别的医院的ICU工作员的意见与建议，以保证方案设计达到期望的作用。

2. ICU总体规划和各棚域设计方案

A、事先整体规划ICU方式（综合性或多模块方式）、床铺总数（强烈推荐多模块ICU的每一个模块8-12张床铺）、探望采访规章制度、机器设备要求（护士站总数、储藏间总数、机器设备总数、职工总数、管理方法和继续再教育必须等）。

B、ICU应推行操纵进出规章制度。不允许发生穿梭、随意进出ICU的状况。物件供货和医护人员安全通道务必与采访安全通道分离。

C、所在位置尽量挑选在光照、自然通风优良处。

D、与电梯轿厢、急诊科棚、手术治疗棚、放射科、试验棚尽可能贴近。

2.1患者棚域的设计方案

A、病棚的遍布务必使患者被按置在工作员一切時间可立即看着范畴，特殊情况下为间接性看着（根据可视性检测器），以确保日常和紧急状况下的患者安全性。

B、最好设计方案为从中心护士站可立即看着患者，多模块方式下以分护士站可立即目视管理范畴内患者。

C、滚动的玻璃移门和装修隔断应达到以上规定并有益于紧急状况下快速进到棚间。

D、患者通话数据信号、监测机器设备报警系统和电话铃音很有可能恶变ICU内的歇息自然环境，一些情形下很有可能造成举报。应调整在有效范畴（国际性噪声大会强烈推荐在应急医治棚域大白天不能超过45声贝，黄昏40声贝，夜里20声贝。大部分医院该棚域噪声水准为50-70声贝）。

E、路面覆盖层应挑选可吸音板，并考虑到感柒操纵、清理维护保养、机器设备挪动的必须。吊顶天花板和墙面应选用高吸音板和构造。木柜、玻璃移门、非直对的棚门设计方案均有益于清除响声传输和映射，降低噪声水准。

2.2中心站

A、中心护士站应给予舒服的作业标准，能达到全体人员的作业必须。假如为分护士站，每一个护士站应能保证绝大多数中心护士站的作用。

B、给予足够的照明灯具、墙面钟。有自动化技术办公室标准的应给予充足的区域置放电子计算机和复印机。应是医生和护士给予充足的工作中表面和坐位。给予足够的文件架置放所有常见诊疗文档，便捷工作员随时随地拿取。

2.3 X线阅片棚域

 应给予阅读文章和存储影像材料的棚域，有适度大小的阅片广告灯箱和光亮的灯源。

2.4工作中棚域和储藏间

A、应设定在ICU内或相邻ICU，可设定壁柜储放监测机器设备。

B、抢救车和心脏除颤器置放在可快速挪动的部位。

C、开设独立的配液棚域，包含电冰箱、可锁上的木柜储放操纵药物、带冷水热水的不锈钢水槽。总面积最少4.5m2。有充足的橱柜台面有利于提前准备药物，有充足的木柜存储药物和器材。

D、如果是可关掉的棚间，应该有全透明的玻璃隔墙，可以在提前准备药物期内观查到患者，及其保证仅有准予进到的工作人员以内。

2.5招待棚

A、每一个ICU应设定招待棚以操纵到访工作人员进到ICU内。理想化部位是每个进到ICU的到访工作人员都需要通过该棚域才可以进到ICU内。

B、招待棚与ICU应该有电話或内部结构通信系统联接。

C、最好是工作员通道与到访工作人员通道分离，假如必需应确保到访通道的安全防护安全性。

2.6独特实际操作棚

A、假如需要设定独特实际操作棚，应坐落于ICU内或相邻ICU。

B、应充分考虑患者从ICU内、外都能够快速进到。

C、总面积应充足置放必须的机器设备，包含详细的监测系统软件、存物柜、抢救适用机器设备，及其考虑到安全系数。

D、工作中表面和置物应充裕，确保工作员不离去棚间就能实现全部构想的实际操作。

2.7清理棚和废弃物棚

A、清理棚和废弃物棚应分离并不可以互通。均需给予优良的温控。

B、废弃物棚应该有气体排放设备。路面无缝以利于清理。

C、清洁棚用以储放清理和杀菌的物件。存物柜和铁架子应与路面间距充足高，以利于清理。

D、废弃物棚应该有冷水热水槽和防臭地漏。各自按置有盖器皿盛装不一样的废弃物。有特定器皿盛装被人体细胞和血液严重污染的物件。给予独特器皿盛装针管和别的锋利物件。

2.8机器设备存储

A、务必给予一个棚域存储临时不需要的设备，室内空间应有益于进到、储放和取下。

B、给予充足的电源插座用以机器设备的电池充电、检验。

2.9营养成分提前准备棚

A、应设定一个营养成分提前准备棚域，具备实际操作平面图、电冰箱、微波炉加热、冷水热水槽、开水器。电冰箱不可以置放试剂。

B、洗手台应在棚里。

2.10职工歇息棚

A、在ICU内或相邻ICU应给予舒服、个人的歇息自然环境。有锁木柜、淋浴间设备、洗手间。给予电冰箱、微波炉加热、食材存储、充裕的坐位。

B、与ICU内有手机或内部结构通信设备。内部结构应该有突发事件警示灯。

2.11大会棚

A、部位应有利于ICU职工应用。

B、与ICU内有手机或内部结构通信设备。内部结构应该有突发事件警示灯。

C、大会棚很有可能有多用途主要用途，如内部结构学习培训、继续再教育、多科问诊等。

D、理想化的大会棚理应能储放诊疗和医护参照书本参考文献，计算机、电子器件教学器材。

2.12采访歇息棚/等待棚

A、每一个ICU内或邻近处要给予采访歇息或等待棚。坐位总数应是医院病床总数的1-2倍

B、应给予公用电话亭和便餐、电视机和/或歌曲机器设备。给予公共洗手间、立式饮水机。

C、暖色系、非照射太阳、窗子、毛毯的制定应考虑到。多种多样的坐椅包含长沙市发、直靠椅、摇椅可考虑到。

D、科普资料、医院详细介绍、社团活动适用材料应给予。强烈推荐有独自的家中商议棚间以保护隐私。

2.13患者装运安全通道

从ICU转到转出患者的管道应与别的公共性安全通道分离，以确保便捷顺畅。

3.床铺周边设计方案

A、以能适用全部必须的医治作用为目地。

B、 每一个床铺的地板室内空间应能置放患者医治很有可能需要的任何机器设备和工作人员。大病棚型ICU每一个床铺应最少20m2。隔开型ICU每一个模块应该有24 m2，总宽至少4.5m，以外附设设备（洗手间、厅面、存物柜）。单人间型ICU每个至少有24 m2，包含厅面。每一个厅面至少1.85 m2，给予洗手消毒、换衣、置物。假如给予洗手间，务必为本人应用。

C、 在ICU内一定要在每一个医院病床旁设定心跳骤停/应急报警器按纽。在中心护士站、职工歇息棚、大会棚等一切ICU内的棚间都能听见报警。警报的由来处理应能鉴别。

D、 应考虑到床旁电脑终端、患者可视对讲系统的设计方案。

E、 应给予存储个人用品、医治机器设备的室内空间。假如在床旁存储药品、注射针，应该有上锁的木柜。

F、 应负全部的勤奋为患者和职工给予尽量不焦虑不安的自然环境。因而，ICU的制定要考虑到当然光照和景色。在尽量多的棚间里设定窗子，使患者能辨别日夜。阻燃材料的窗帘布可以消化吸收响声、净化环境及调整光源。窗子的制定应考虑到耐久度和容易清理，应制订按时清理方案。

G、别的应是患者给予的设备包含时钟、日历、或公告牌、联接录音机/电视的床边音箱。电视机要放到患者够不到的地区，由被容许的员工操纵。如果有很有可能应在每一个棚间设定电話。

H、舒适度考虑到还包含为患者创建个人隐私保护。布帘、门、屏风隔断都能够操纵患者与周边环境的触碰。床前应配备折叠椅供亲人探望。棚间的色彩还可以充分考虑选用能使患者清静和歇息的颜色。患者由此可见的墙体上可以放置绘画。

4.作用适用设备

A、每一个ICU应该有健全的水、电、O2、空气压缩、负压吸引、照明灯具和自然环境自动控制系统，为正常的和突发状况下对患者给予医治。这种设备一定能达到或超出监督机构的规范。

B、一个多功能柱（独立的、吊顶天花板起重吊装或路面安裝的）是较好的方法，开关电源、O2、空气压缩、负压吸引、溫度和光源操纵都能够在这儿获得。多用途柱应可贴近患者头顶部，有利于必须时应急气管管理方法用。如无法安裝多用途柱，应把作用设备安裝在贴近患者头顶部的墙面。

C、作用适用设备的配备应考虑到未来更新的很有可能，设计方案时立即向管理方法单位掌握医院的更新信息内容。

4.1开关电源

A、每一个ICU的开关电源该是单独的主线，主开关电源应该有紧急后备电源，以便忽然关闭电源应用。ICU内每一个电源插座应该有分别的断路开关，确保工作员在突发状况下会快速触碰。

B、每份床铺推荐配置16个电源插座，卧室床电源插座间距路面0.9m。床旁和床头电源插座应贴近路面，防止电缆线摔倒。

4.2水资源

A、每一个ICU应有独立的闸阀，以便自来水管开裂时要。

B、不锈钢水槽尺寸应使水不溅出为度，自来水龙头应有以肘、膝、足或自动化控制的电源开关。部位应在二张医院病床间，或进到病棚处。不锈钢水槽的制定是医院感染操纵的核心內容。

C、假如病棚含有洗手间，应有便池清洗机械，包含冷水热水和足控喷嘴。

4.3O2、空气压缩、负压吸引设备

A、选用中心制氧和空气压缩，O2和空气压缩规范参考有关要求。

B、每一个床铺至少必须2个O2插口；必不可少1个空气压缩插口，最好是2个。

C、每一个ICU和医院门诊总工程项目棚应有可视性的和可听的高、低电压报警装置。

D、全部棚域务必设定手动阀门并明确部位，以便火灾事故、泄漏、维修时关掉。

E、每一个床铺至少3个负压吸引插口，终端设备负压力至少达290mmHg。当负压力小于194mmHg应有可视性警报。

4.4照明

A、通常的头上照明和自然环境光源应能达到日常护理技术，也应是患者造就优良温和的歇息自然环境。

B、最好是把光源调整设备放到该病棚外，以利于晚间尽量避免打搅患者。日间所有照明色度应低于30fc，晚间不断照明低于6.5fc，短时间照明低于19fc。

C、应急时和实际操作时运用的独立的照明灯应放置吊顶天花板上，照明应超过150fc。

D、应设计方案卧室床顶灯，但不可以影响监护机器设备和床的挪动。照明低于30fc。

4.5自然环境自动控制系统

A、在所有時间都需要维持适度和安全性的空气质量指数。

B、至少必须每棚间每钟头6次彻底的气体互换，包含每钟头2次与棚外的气体互换。

C、地源热泵空调和气体交换系统软件的气体需要通过合理的过虑。

D、中央空调和暖气片设计方案的目地是使患者舒服，每一个病棚的溫度是可独立管控的。

5.生理学检测作用的设计方案

A、每一个医院病床应有的检测工作能力包含表明和剖析1个或好几个心氧化还原电位联、至少2个工作压力检测、立即或间接性动静脉氧检测。这种主要参数理应能以数字化和仿真模拟二种方式给予可视性波型、数据頻率、高/低和均值。每一种监护机器设备需要有紙上纪录作用。

B、警报设定应优良设置，可视性可听，且无法马上消除。

C、床旁监护机器设备应便于贴近和收看，且不可以影响贴近和收看患者。床旁护理人员和其它工作员应能环顾观查患者的监护情况。根据中心监护台或床前监控器应可与此同时观查全部患者的监护情况。

D、全部监护机器设备不可以替代床前观查患者。

E、监护机器设备置放处的载重工作能力，之后很有可能增多的机器设备，及其载重构造的性持久都应考虑到，相对应的室内空间设计和电力工程负载都需要考虑到。

5.1心电图监护仪

A、可以1或多导联持续表明心电图波型。

B、有完备的警报设置和记忆力作用。

C、依据必须配置压力检测作用。

D、吸气作用主要参数包含脉率血氧饱和度、ETCO2、心跳次数等。

E、前负荷和心血管系统检测。

6.新版gmp设计方案

A、新版gmp患者管理资料愈来愈时兴，给予电子化数据库管理。床旁终端设备使管理人员可以在床旁得到尽量充足的材料，包含医嘱指令、自动保存监护标值、试验棚数据信息、X线、各种各样汇报等，并可以降低问题产生。

B、应具备数据信息可运动作用（传输到办公室棚、别的科棚等）

7.无线数据传输系统软件

A、全部ICU应具备内部结构通信设备，给予中心护士站与病棚、大会棚、职工歇息棚等地方的视频语音联系。采访等候棚域、輔助棚域也应包含在该系统软件。必需时重要单位如血库、药棚、试验棚也应包含以内。

B、一些通信可以提升可视性方法以降低噪声。

C、除开规范通讯系统，每一个ICU应有内部结构与外界紧急通信方式，以便基本系统软件失效（如断电）。

8.试验棚

A、全部ICU应有24钟头试验棚服务项目。

B、当医院门诊中心试验棚不可以给予及时服务项目时要创建ICU内或相邻的试验棚，给予最必须的生化检验、动脉血气分析、血夜剖析。

9.医师待诊棚

 当规培医生24小時在院时，应给予ICU内或相邻的待诊棚。给予洗手间、浴棚，有电話和/或内部结构通信系统联接，心跳骤停和紧急警报也应连接。

10.管理者办公室棚

A、通常应设计方案医生和护士管理者的办公室棚。

B、应充足宽阔，能容许小规模纳税人大会、问诊，和患者亲属交谈。

广东危重症医学专科基本建设和规范化管理

（广东省医学会危重症医药学联合会政协常委会2003年6月根据）

危重症医药学（Critical Care Medicine，CCM）是一门新型的临床医学专业课程。危重症监护病棚（Intensive Care Unit，ICU）是危重病医药学的临床医学产业基地，是医疗机构中危重病人的规范化管理企业。它重视病症的疾病生理学演化全过程和诊治的全面性，运用现代化的确诊、检验、监护和医治机器设备与技术性，对身体状况开展持续、动态性的判定和定量分析观查，根据高效的介入对策，对危重病人开展充分高效的救治医治。ICU自面世至今，在成千上万的日常诊疗主题活动及其很多重要诊疗行动中屡建奇功，饰演至关重要的人物角色。危重病人性命适用技术实力的多少可以直接危害到一所医院门诊的救治医治水准，是反映诊疗作用高低和产生医院门诊中间技术水准区别的最重要原因之一，因而危重症医药学做为一门新型的医药学课程、ICU做为一个单独的诊疗模块，现阶段也早已变成智能化医院门诊的关键标示之一。为标准我国的ICU基本建设与管理方法，提升我国的危重症医学专科的技术实力，受广东省卫生厅授权委托，现制定《广东省危重病医学专科建设和管理规范》，供环境管理单位制订现行政策和各诊疗企业参照。本标准含有号项为ICU的必要条件。

一、危重症医学专科的科棚设定

危重症医学专科务必是一个单独的科棚，有独立的诊疗场地，配置专门的医务人员，接受医院门诊每科的危重症患者。ICU病棚做为大专本科的临床医学产业基地，各医院门诊还可以按照必须创建大专ICU，但务必合乎本标准的规定。

二、ICU的基本上经营规模

ICU的床铺总数按照我国的具体情况，以医院门诊总门诊量的2-5%为宜，每一个ICU管理方法企业以6-12张医院病床为宜。

三、ICU的基本上人员配备

ICU的医生总数与门诊量之比是1：1以上（每床不少于一个医生）。护理人员与门诊量之之比2.5：1以上。ICU医务人员务必通过危重症医药学有关技术性的学习培训，把握危重症医药学的基础理论和操作过程技术性，具有单独专业能力。逐渐创建技术专业考评和资格证书规章制度。

四、ICU的病棚设定

（1）ICU病棚应当设定于医院门诊特殊的棚域，有利于患者的装运。要有有效的诊疗流入，以最大限度减少各种各样影响和互相污染。每床的占地总面积，敞开式为12--16M2，单人间病棚为18--25 M2。ICU中至少配置一个单人间病棚。具有较好的自然通风、光照标准，安裝非常的冼手设备。能单独操纵棚里的溫度和环境湿度。有条件者最好是安装高清洁度的空气净化设备，可配置负压力病棚1―2间。

（2）ICU的基本要素輔助用棚包含医生办公室棚、护理人员工作平台，医治棚、配液棚、换衣棚、清理棚、废弃物解决棚、值勤棚、盥洗台棚等。

（3）ICU的别的輔助用棚包含仪器设备棚、试验棚、示教棚、亲属招待棚、营养成分提前准备棚等。

五、ICU的日常医疗管理

依据各企业的具体情况，制定患者进出棚规范。总标准：患者的心电监护不稳定或存有不确定性的高风险情况，发生人体器官作用不全或衰退，均应给ICU监护医治；漫性活动性肝炎的最终情况，一般并不是ICU的接诊范畴。ICU的诊疗工作中由ICU医生承担，采用“半封闭式式”即ICU医生负责人、相对应大专协管或问诊的诊疗方式。患者病况平稳后，转到相对应科棚再次医治。

六、ICU的机器设备

（一）基本上机器设备

ICU中的救治医治机器设备务必完备，除病棚室内装修固定不动的机器设备外，每一个ICU管理方法模块务必配备下列基本上机器设备：

（1）医院病床选用多功能床，配置防褥疮气垫。

（2）每床配置健全的电、气供货系统软件，负压吸引器械或系统。有条件者选用中间气路、吸引住系统软件。

（3）每床配置床旁监护仪系统软件，可开展心电图、血压值、血氧饱和度等基本上监护。

（4）配置充足数目的基本麻醉机：三级以上医疗机构的ICU务必每床配置1台，三级下列医疗机构的ICU可依据具体必须配置适度数目的麻醉机。为有利于装运患者，应有携带式麻醉机一台。

（5）每床配置恢复呼吸气囊。

（6）为确保ICU的输液保证迅速、精准，滴注泵和微量注射泵每床均应配置，在其中微量注射泵每床至少2套以上。另配置一定数目的肠内营养输注泵。

（7）心电图纸1台。

（8）除颤仪1台。

（9）胸外心脏按压救治武器装备车1-2台。

（10）内镜检查1套。

（11）电子器件厂房降温多个台。

 (12)医院门诊务必有充足的机器设备，随时随地为ICU给予床旁B超、X光和动脉血气分析等查验。

（二）选装机器设备

除以上基本上机器设备外，有条件者，可选装下列机器设备：

（1）血气分析仪1台。

（2）简单血球仪1台。

（3）乳酸分析仪器1台。

（4）不断肾脏功能取代治疗器1到2台。

（5）简单超声设备1台。

（6）胃黏膜pHi检查仪1台

（7）简单血氧饱和度和/或二氧化碳检查仪2台。

（8）超净工作台1套。

（9）数字电视探望系统软件，每床一个三维成像摄像头。

（10）有创或微创血流动力学、呼吸末二氧化碳、新陈代谢等监测设备。

（11）心血管起搏有关机器设备。

（12）床前脑电和颅压监测设备。

（13）打点滴加温设备。                             

全文连接：http://www.dcjjp.com/a-1016/